AanmeldingsformulierAanmeldingsformulierVoor de oriëntatiecursus, de voortgezette opleiding en de cursussen ritmische inwrijvingen
Vul dit formulier in, druk het af en stuur het op naar Stichting Plegan.
| Cursus/opleiding | |
| Voorletters | |
| Tussenvoegsels | |
| Achternaam | |
| Adres | |
| Postcode | |
| Woonplaats | |
| Land | |
| Telefoon privé | |
| Telefoon werk | |
| Getuigschriften en datum diplomering (stuur kopieën mee!) | |
| Certificaat 'oriëntatiecursus verpleegkunde en antroposofie' behaald in (jaartal, alleen invullen voor de Voortgezette opleiding verpleegkunde vanuit antroposofie of de cursussen ritmische inwrijvingen volgens Wegman/Hauschka) | |
| Huidige functie of werkzaamheden | |
| Wat is je ervaring met de uitwendige therapieën? (alleen invullen voor de cursussen ritmische inwrijvingen volgens Wegman/Hauschka) | |
| Motivatie om de cursus te volgen | |
| Ik ga akkoord met de betalingsvoorwaarden Datum: 19 mei 2012 Ondertekening: | |
| |
|
|
|
Stichting Plegan
Secretariaat: Charles Lycklama à Nijeholt
Amelterhout 39 9403 EB Assen
t 0592 867 422
e
w www.plegan.nl
Bank 929 584